春末夏初，正值季節(jié)更替之際，受飲食、氣候、病毒等因素影響，稍不注意，就有可能發(fā)生腹瀉，化身“噴射戰(zhàn)士”。
腹瀉，即俗稱的拉肚子、竄稀，醫(yī)學(xué)上指排便次數(shù)增多（每日3次以上，或每天糞便總量達(dá)到200g以上），糞質(zhì)稀?。S便含水量大于80%），或帶有粘液、膿血或未消化的食物。
根據(jù)病程，腹瀉可分為：
? 急性腹瀉（病程在2-3周之內(nèi)）
? 慢性腹瀉（病程在2個(gè)月以上）
? 或間歇期在2-4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉
1、那么，腹瀉治療的首要原則是什么？
許多人的概念中，腹瀉治療的首要原則是止瀉，實(shí)際并非如此。 WHO世界衛(wèi)生組織建議，急性水樣腹瀉的治療目標(biāo)是：預(yù)防脫水，治療脫水，預(yù)防營養(yǎng)不良，縮短腹瀉病程、降低腹瀉嚴(yán)重程度、減少復(fù)發(fā)。
根據(jù)《成人急性感染性腹瀉診療專家共識》和《中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實(shí)踐指南》和《中國兒童急性感染性腹瀉病診療規(guī)范（2020版）》等，急性感染性腹瀉之后，治療原則是積極補(bǔ)充低滲口服補(bǔ)液鹽，以預(yù)防和糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
2、預(yù)防和糾正脫水，為什么選低滲性電解質(zhì)溶液，而不是普通的水，或者高滲溶液？
這要從人體的補(bǔ)水機(jī)制開始說起。 人體體液的主要成分是水，其次是電解質(zhì)——其中，細(xì)胞內(nèi)液的陽離子以鉀離子為主，陰離子有碳酸氫根離子和蛋白質(zhì)等；細(xì)胞外液的陽離子以鈉離子為主，陰離子以氯離子為主，其次為碳酸氫根離子。
從整體上來看，細(xì)胞內(nèi)外的離子數(shù)量相當(dāng)、“陰陽相衡”，從而維持細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液的電解質(zhì)平衡及滲透壓平衡。這種動態(tài)的平衡，對于保持細(xì)胞的正常形態(tài)與功能，維護(hù)機(jī)體正常的生理功能和健康至關(guān)重要。
而當(dāng)腹瀉發(fā)生時(shí)，患者體內(nèi)的水分經(jīng)腸道丟失，往往會引起脫水，并伴有血鈉和滲透壓的下降，以及口渴、疲乏、頭暈、低血容量性休克等表現(xiàn)。
→ 此時(shí)補(bǔ)充低滲性電解質(zhì)溶液，有利于水分及電解質(zhì)從細(xì)胞外液進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)液中，從而達(dá)到補(bǔ)充水分和電解質(zhì)的目的。
→ 如果僅僅是補(bǔ)充普通的水，會導(dǎo)致人體中的電解質(zhì)被進(jìn)一步稀釋，加劇電解質(zhì)失衡，引發(fā)饑渴感甚至眩暈、乏力等健康問題。
→ 而高滲性電解質(zhì)溶液，由于電解質(zhì)濃度較高，會導(dǎo)致人體細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外移動，從而加劇水分和電解質(zhì)的流失，這和很多人在吃了大量高鹽湯食后感到口渴是一個(gè)原理。
3、問題又來了，當(dāng)患者發(fā)生脫水，應(yīng)該首選口服補(bǔ)液，還是靜脈補(bǔ)液？
目前循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)顯示，口服補(bǔ)液方法與靜脈輸液一樣有效，口服補(bǔ)液是急性感染性腹瀉有效及性價(jià)比最高的治療方法，因此，除非有明顯禁忌證（如下），否則能口服者盡量口服。
①頻繁嘔吐，不能進(jìn)食或飲水者；
②高熱等全身癥狀嚴(yán)重，尤其是伴意識障礙者；
③嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡者；
④其它不適于口服補(bǔ)液治療的情況。
西泓源®特殊醫(yī)學(xué)用途電解質(zhì)配方食品基于世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽配方設(shè)計(jì)而成，所含的電解質(zhì)通常包括鈉、鉀、氯、磷、鎂五種。其中的水、葡萄糖、鈉、鉀、氯等成分有嚴(yán)格配比，符合低滲配方標(biāo)準(zhǔn)，跟等滲或高滲溶液相比，在小腸的吸收更迅速，可為因腹瀉等原因?qū)е螺p至中度脫水的人群快速補(bǔ)水分及電解質(zhì)，從而起到預(yù)防和糾正脫水的作用。
補(bǔ)充方法為：
① 當(dāng)腹瀉發(fā)生時(shí)，即開始口服電解質(zhì)配方食品；
② 補(bǔ)充量為每日每公斤體重補(bǔ)充50ml，直至腹瀉或發(fā)熱結(jié)束；
③ 補(bǔ)充期間，遵循間斷、少量、多次的原則。
當(dāng)前，腹瀉仍是全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。過去二十年來，為了減輕腹瀉的疾病負(fù)擔(dān)，我國在改善公眾生活方面取得了很大的進(jìn)步，但仍有一些觀念認(rèn)為腹瀉治療關(guān)鍵在于止瀉。
而通過前面的科普我們知道，預(yù)防和糾正電解質(zhì)紊亂才是應(yīng)對腹瀉的“治本之道”。只有人體中的電解質(zhì)處于平衡狀態(tài)，后續(xù)的一切治療才有意義。只有穩(wěn)住了“電解質(zhì)”，才能真正穩(wěn)住患者的健康狀況。