自1946年Mendelson綜合征被報(bào)道以來(lái)，擇期手術(shù)術(shù)前禁食禁飲8-10h，一直被認(rèn)為是降低肺部誤吸風(fēng)險(xiǎn)的常規(guī)方法。但長(zhǎng)時(shí)間禁食禁飲，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多不適，如術(shù)前出現(xiàn)饑餓、口渴、頭暈等不適癥狀，加深對(duì)手術(shù)的恐懼，部分患者還可能因體液或電解質(zhì)失衡而出現(xiàn)術(shù)中血壓波動(dòng)、胰島素抵抗，造成術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率高等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響預(yù)后。
隨著加速康復(fù)外科(enhanced recovery aftersurgery， ERAS)理念的興起，如何在保障手術(shù)安全的同時(shí)，盡量減少手術(shù)引起的應(yīng)激反應(yīng)成為臨床熱門(mén)研究方向之一。為降低術(shù)前禁食禁飲帶來(lái)的一系列弊端，臨床研究者通過(guò)大量試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，術(shù)前予患者補(bǔ)充12.5%碳水化合物，可有效緩解患者術(shù)前術(shù)后的不適感，降低術(shù)后胰島素抵抗的發(fā)生機(jī)率，具有改善患者預(yù)后，縮短住院時(shí)間等作用。
出于臨床對(duì)麻醉手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)的顧慮，研究者對(duì)術(shù)前口服碳水化合物的胃排空時(shí)間進(jìn)行了大量研究，結(jié)果顯示，術(shù)前2h前口服碳水化合物既不會(huì)增加胃殘留量容積，也不會(huì)增加麻醉反流和誤吸風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)外相關(guān)的臨床研究中，均未有反流誤吸的報(bào)道，由此說(shuō)明，術(shù)前2h口服含12.5%碳水化合物的清飲料(≤400ml)是安全、可行的。
對(duì)此，美國(guó)麻醉師協(xié)會(huì)《術(shù)前禁食指南2017年版》明確提到，術(shù)前過(guò)長(zhǎng)時(shí)間禁食禁飲對(duì)患者不利，推薦所有具備條件的患者在擇期手術(shù)術(shù)前2h飲用適量(≤400ml)碳水化合物清飲料。此外，歐洲臨床營(yíng)養(yǎng)與代謝協(xié)會(huì)《圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家共識(shí)2020年版》、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)《中國(guó)加速康復(fù)外科臨床實(shí)踐指南2021年版》等國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南也一致認(rèn)為，無(wú)胃腸動(dòng)力障礙的患者于術(shù)前2h飲用適量含糖清液(12.5%碳水化合物組件)，可減少不適感，加速術(shù)后康復(fù)。
由江蘇西宏生物醫(yī)藥研發(fā)的西沁®，正是基于以上專(zhuān)家共識(shí)及權(quán)威指南推薦而研發(fā)的碳水化合物組件配方食品，適用對(duì)象是10歲以上擇期手術(shù)前需補(bǔ)充碳水的人群。據(jù)了解，該產(chǎn)品于2021年通過(guò)我國(guó)特醫(yī)食品注冊(cè)，注冊(cè)證號(hào)為：國(guó)食注字TY20210024。
經(jīng)臨床反饋，術(shù)前10-2h以及術(shù)前2-3h補(bǔ)充西沁®碳水化合物組件配方食品，能有效減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，如焦慮感、饑餓感、低血糖、低血壓和術(shù)后惡心、嘔吐，提高患者的舒適度，并可緩解術(shù)后胰島素抵抗，促進(jìn)術(shù)后肌力恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，加速患者恢復(fù)，縮短住院時(shí)間。
當(dāng)前，加速康復(fù)外科(enhanced recovery aftersurgery， ERAS)在我國(guó)發(fā)展迅速，予患者術(shù)前補(bǔ)充12.5%碳水化合物的措施，在臨床外科及麻醉科的普及率越來(lái)越高。加之相關(guān)學(xué)科建設(shè)的發(fā)展及特醫(yī)食品在我國(guó)臨床應(yīng)用的推廣，將有更多患者因此受益，告別術(shù)前長(zhǎng)時(shí)間禁食禁飲。