9月18日，由江蘇西宏醫(yī)藥與寧波坤行健醫(yī)藥聯(lián)合舉辦的“唯固低酯果膠-ICU腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)交流會(huì)”在寧波順利召開，旨在通過(guò)寧波市重癥醫(yī)學(xué)專家的授課討論以及臨床病例分析，深入探討“半固化療法與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼并發(fā)癥管理”的臨床價(jià)值，為提高重癥患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)提供有效的創(chuàng)新型解決方案。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重要性
會(huì)議開始，來(lái)自寧波市第一醫(yī)院的朱建華教授重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重要性。
對(duì)ICU危重病人來(lái)說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)治療的目的是向患者供給營(yíng)養(yǎng)，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，幫助患者度過(guò)危急階段。當(dāng)前，《2016年SCCM／ASPEN重癥患者營(yíng)養(yǎng)指南》、《2017年ESICM重癥患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)臨床實(shí)踐指南》、《2018年ESPEN臨床重癥營(yíng)養(yǎng)指南》等指南均提出，若危重患者消化系統(tǒng)無(wú)特殊異常，首選經(jīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑給予營(yíng)養(yǎng)支持。
但臨床數(shù)據(jù)顯示，約33%患者在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)實(shí)施期間，易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如誤吸、反流、嘔吐、腹瀉等。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥是導(dǎo)致腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)法順利進(jìn)行的常見阻礙，對(duì)此進(jìn)行科學(xué)管理相當(dāng)重要。
唯固低酯果膠：應(yīng)對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的創(chuàng)新型解決方案
接著，江蘇西宏生物醫(yī)藥市場(chǎng)經(jīng)理曾桂榮對(duì)“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)半固化療法”，以及唯固低酯果膠在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥中的臨床應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)介紹。
曾經(jīng)理提到，盡管加強(qiáng)臨床護(hù)理，可在一定程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，但卻大大延長(zhǎng)了營(yíng)養(yǎng)輸注時(shí)間，影響患者康復(fù)。唯固低酯果膠的創(chuàng)新之處在于，能使腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)實(shí)現(xiàn)半固化，使之接近食糜狀態(tài)，從而觸發(fā)患者的正常進(jìn)食反應(yīng)，減少95%以上的喂養(yǎng)不耐受及并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)而縮短腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注時(shí)間，加速營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)。
唯固低酯果膠的臨床應(yīng)用病例分析
當(dāng)前，唯固低酯果膠已被多家三甲醫(yī)院ICU、神經(jīng)內(nèi)/外科、呼吸危重癥、腫瘤科、臨床營(yíng)養(yǎng)科等科室采用。
李潔教授從臨床病例的角度，肯定了唯固低酯果膠在應(yīng)對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥中的重要作用：不僅能增加患者的營(yíng)養(yǎng)耐受度與吸收量，還減輕了護(hù)理工作，縮短住院時(shí)間。
返流誤吸是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可致肺炎、氣道阻塞、肺不張、肺膿腫、急性呼吸窘迫綜合征等誤吸綜合征，嚴(yán)重者可能窒息死亡。
齊宏宇教授以“一位反復(fù)誤吸的重癥患者的診療”為例，提出腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)半固化療法可有效降低誤吸的發(fā)生幾率。同時(shí)建議臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)早期識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)誤吸的因素/患者，以便及時(shí)采取預(yù)防策略。
如何科學(xué)、規(guī)范地預(yù)防和管理腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥，一直是臨床營(yíng)養(yǎng)關(guān)注的重點(diǎn)。隨后，參會(huì)專家代表們針對(duì)本次分享會(huì)主題展開了熱烈的討論。相比“加強(qiáng)臨床護(hù)理或使用藥物”等常規(guī)干預(yù)措施，“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)半固化療法”具有干預(yù)效果好、操作簡(jiǎn)單、患者依從性高、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠等優(yōu)點(diǎn)。
本次學(xué)術(shù)交流會(huì)在大家熱烈討論聲中圓滿結(jié)束，但有關(guān)“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)半固化”的研究還在繼續(xù)。期待“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)半固化”得到更多關(guān)注，助力我國(guó)“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)”的臨床實(shí)施，為更多患者的營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo)創(chuàng)造條件，“營(yíng)”在一線！